Ευγενία Π. Πανταζή: Γιατροί εργασίας μόνο οι ειδικά εκπαιδευμένοι

Μόλις 450 ειδικούς γιατρούς εργασίας χρειάζεται η αγορά – κι όχι 1.000 ως 1.500 όπως ανέφερε σε δημοσίευμά του το ethnos.gr – σύμφωνα με την τελευταία μελέτη του υπουργείου Εργασίας το 2019. Αυτό τονίζει στο σχόλιό της για το θέμα με τίτλο «Θα “λύσει” ο κορονοϊός τον “Γόρδιο Δεσμό” των “γιατρών εργασίας”;», που δημοσίευσε η ιστοσελίδα, η πρόεδρος του Δ.Σ. της Ελληνικής Εταιρίας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος, Ευγενία Π. Πανταζή, Ειδικός Γιατρός Εργασίας, MD, MSc Δημόσιας Υγείας.

Στο σχόλιό της η κ. Πανταζή τονίζει ότι «η Ιατρική Εργασίας είναι μια πλήρης και ισότιμη ειδικότητα και μόνο εκπαιδευμένοι ιατροί (όπως συμβαίνει σε όλες τις ειδικότητες) θα έπρεπε να την ασκούν. Είναι  ιατρική ειδικότητα της  Ευρωπαϊκής Ένωσης, νομοθετικά κατοχυρωμένη στην Ελλάδα,  με το Π.Δ. 213/86 “Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας”. Έχει συγκεκριμένο εκπαιδευτικό και γνωστικό αντικείμενο σύμφωνα με το  Π. Δ.  415/1994 “Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας”».

Όπως επισημαίνει «η Νομοθεσία μας ορίζει για τους ιατρούς, ότι επιτρέπεται να ασκούν μία και μόνη ειδικότητα, άλλως είναι πλήρως παράνομοι. Για το λόγο αυτό η δυνατότητα που δινόταν σε ιατρούς άλλων ειδικοτήτων, χωρίς καμία εκπαίδευση, να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας, ήταν μόνο κατ’ εξαίρεση αν δεν υπήρχε διαθέσιμος Ειδικός Ιατρός Εργασίας, με αυστηρό χρονικό πλαίσιο σύμβασης ενός έτους και μόνο εντός του οικείου νομού και εν αναμονή της περαιτέρω εκπαίδευσης κατόπιν αίτησης του, στο γνωστικό αντικείμενο της ιατρικής εργασίας. Ασκούσε δηλαδή τα “κατ εξαίρεση καθήκοντα ιατρού εργασίας” μόνο  υπό αυστηρές προϋποθέσεις, δεδομένου ότι μιλάμε για πλήρως ανεκπαίδευτους ιατρούς στα αντικείμενα της ιατρικής εργασίας, πλήρως δηλαδή ανεκπαίδευτους ιατρούς στην προστασία της Υγείας των εργαζομένων».

Ιατρική Ειδικότητα κι όχι Ιατρική Ιδιότητα

Η κ. Πανταζή σχολιάζοντας το δημοσίευμα της ιστοσελίδας αναφέρει μεταξύ άλλων:

«Ισχυρίζεστε ότι “η αγορά χρειάζεται 1000-1500 ιατρούς εργασίας”. Η μελέτη αυτή του ΕΛΙΝΥΑΕ που επικαλείστε, είναι του έτους 2000 περίπου. Από το έτος 2000 η αγορά έχει συρρικνωθεί κατά πολύ. Προς ενημέρωσή σας, δύο μοναδικές επίσημες μελέτες υπάρχουν για το θέμα αυτό η μία από το Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών σε συνεργασία με  την Ιατρική σχολή Αθηνών του έτους  2014, όπου οι ανάγκες σε Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας ήταν 348 και έχει κατατεθεί αρμοδίως. Η δεύτερη μελέτη ήταν από το Υπ Εργασίας το 2019 και ο αριθμός των αναγκών ήταν 450. Προφανώς αυτές δεν αμφισβητούνται. Και οι δύο μελέτες αναφέρονται για 8ωρη απασχόληση Ειδικών Ιατρών Εργασίας, περιλαμβάνουν δε και τον Δημόσιο και τον Ιδιωτικό Τομέα. Άρα το συμπέρασμά σας “Όλο κι όλο 550 γιατροί εργασίας είναι διαθέσιμοι όταν η αγορά χρειάζεται 1.000 ως 1.500” αποδεικνύεται λανθασμένο και ψευδές. Το ερώτημά σας αν καλύπτεται λοιπόν η χώρα από τους 550 που υπάρχουν είναι σωστό γιατί έχουμε 550 και χρειαζόμαστε 450. ΄Η μήπως όχι; Ας δούμε που είναι το λάθος στην απάντηση. Γιατί ένας γιατρός μιας άλλης ειδικότητας “πηγαίνει να ασκήσει καθήκοντα Ιατρού Εργασίας” ενώ δεν κατέχει την ειδικότητα αυτή; Μήπως ως “συμπλήρωμα στο  εισόδημα της άλλης της κανονικής ειδικότητας που έχει;”.  Έχετε ποτέ ακούσει ένα γιατρό να λέει το πρωί είμαι Καρδιολόγος και το απόγευμα Γυναικολόγος; Oχι φυσικά. Εχετε ποτέ ακούσει έναν γιατρό να λέει το πρωί είμαι Παιδίατρος και το απόγευμα Νευροχειρουργός; Όχι φυσικά. Αλλά επιτρέπεται ο ίδιος γιατρός να λέει το πρωί είμαι Καρδιολόγος και το απόγευμα είμαι γιατρός εργασίας; Και το θεωρείται νόμιμο, κυρίως το θεωρείται ηθικό “τον εργαζόμενο να τον εξετάζει άσχετος γιατρός;”

»Αναφέρεται στο δημοσίευμά σας “η κυβέρνηση με την τελευταία Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου άλλαξε το καθεστώς και άνοιξε το επάγγελμα, αλλά τα προβλήματα παραμένουν”. Προφανώς δεν γνωρίζεται ότι η Ιατρική της Εργασίας είναι ιατρική ειδικότητα (όπως προαναφέρουμε) και όχι ιατρική ιδιότητα. Με απλά λόγια, μετά το πέρας της Ιατρικής κάθε γιατρός ακολουθεί μια ιατρική ειδικότητα πχ την Καρδιολογία, την Γυναικολογία, την Ορθοπεδική κλπ. Ο Ιατρός Εργασίας ειδικεύεται στην Ιατρική της Εργασίας. Άρα μια Ιατρική ειδικότητα δεν είναι κλειστό επάγγελμα. Είναι κλειστό επάγγελμα η Οφθαλμολογία; Είναι κλειστό επάγγελμα η Καρδιολογία, η Γυναικολογία κλπ;  Γιατί είναι κλειστό επάγγελμα η Ιατρική της Εργασίας που επαναλαμβάνουμε είναι ιατρική ειδικότητα και όχι ιατρική  ιδιότητα.

»Με τι γνώσεις ένας γιατρός μιας άλλης ειδικότητας εξετάζει τους εργαζόμενους; Για παράδειγμα εσείς αν είστε άνδρας θα πάτε να σας εξετάσει Γυναικολόγος όταν θα πάθετε έμφραγμα; Γιατί τον εργαζόμενο που έχει προβλήματα υγείας από την εργασία του να τον εξετάσει Γυναικολόγος και όχι ειδικευμένος Ιατρός Εργασίας;  Αν το παιδί σας αρρωστήσει θα το πάτε να το εξετάσει Καρδιοχειρουργός ή θα το εξετάσει παιδίατρος; Γιατί τον εργαζόμενο για νοσήματα από την εργασία του πρέπει να τον εξετάσει  άσχετος ή ανειδίκευτος Ιατρός;

»Η άσκηση δύο Ιατρικών ειδικοτήτων είναι παράνομη στην Ελλάδα. Γιατί αυτό τηρείται για όλες τις Ιατρικές ειδικότητες πλην της Ιατρικής της Εργασίας;

»Γιατί ποτέ δεν αυξήθηκε ο αριθμός ειδικευομένων ιατρών στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας; Μήπως γιατί κάποιοι δεν ήθελαν Ειδικευμένους Ιατρούς Εργασίας αλλά ήθελαν “κάτι σαν ιατρούς εργασίας, απλά να υπογράφουν ότι πέρασαν από το εργοστάσιο και ήταν όλα καλά;”.

»Μήπως κάποιοι ήθελαν αντί για Ειδικευμένο Ιατρό Εργασίας, έναν γιατρό απλά να γράφει φάρμακα στους εργαζόμενους; Γιατί αυτό δεν είναι Ιατρός Εργασίας, αλλά οικογενειακός γιατρός.

»Ποιος “έκλεισε” λοιπόν το επάγγελμα; Και γιατί άραγε; Την απάντηση θα την έχετε αν ψάξετε να βρείτε αν υπάρχει ενδιάμεσος κάποιος  ή κάποιοι που “κερδίζει” ή “κερδίζουν” πουλώντας “υπηρεσίες ιατρού εργασίας σε επιχειρήσεις, μη έχοντας στο δυναμικό τους ιατρούς με την ειδικότητα ιατρικής της εργασίας, αλλά άλλους γιατρούς που δεν είχαν την ειδικότητα”. Και μάλιστα “είναι εμπορικές επιχειρήσεις ενοικίασης ιατρών με άδεια… εμπόρων αφού πληρώνουν ΦΠΑ, ενώ οι ιατρικές υπηρεσίες δεν υπόκεινται σε ΦΠΑ”.

»Επίσης οφείλουμε να σας ενημερώσουμε ότι η Νομοθεσία για την ένταξη στον Ειδικό Κατάλογο των Ιατρών που κατ΄εξαίρεση ασκούσαν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας  ενώ δεν κατείχαν την ειδικότητα, είναι Νομοθεσία από το 2004 που έπαιρνε αναβολές. Μάλιστα ο ίδιος Κατάλογος ήταν να υπογραφεί το 2012 και το 2014 και ως εκ θαύματος ουδέποτε υπογράφει από τους τότε υπουργούς, αξίζει να δείτε ποιοι ήταν υπουργοί τότε... Είναι άξιο θαυμασμού, πως δύο υπουργοί την ώρα που πήγαιναν να το υπογράψουν ως δια θαύματος … τελείωνε το μελάνι στο στυλό…. ή κάποιος/κάποιοι δεν ήθελε/αν να υπογραφεί…

»Τα κριτήρια ένταξης στον Ειδικό Κατάλογο ήταν κριτήρια νόμων όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων, νόμους που ο σημερινός Υπ. Εργασίας κατήργησε με ένα άρθρο μιας ΠΝΠ.  Προηγούμενη Κυβέρνηση της Ν.Δ (και μέλος εκείνης της Κυβέρνησης ήταν και ο σημερινός υπουργός Εργασίας) έχουν ψηφίσει αυτά που σήμερα ο ίδιος υπ. Εργασίας πάλι Κυβέρνησης της Ν.Δ διέγραψε με ένα άρθρο Νόμου, επικαλούμενος ανάγκες σε Ιατρούς Εργασίας. Πως είναι δυνατόν σήμερα οι ανάγκες σε Ιατρούς Εργασίας να μεγάλωσαν, σήμερα που το 60% των επιχειρήσεων υπολειτουργεί και πολλές έχουν κλείσει,  μόνο ο κ Υπουργός μπορεί να το εξηγήσει… Και πως αυτές οι ανάγκες, ω του θαύματος, αυξάνονται σε μια σχεδόν νεκρή περίοδο για τη χώρα, μόνο ο κ. υπουργός μπορεί να το εξηγήσει….».

Η κ. Πανταζή στο σχόλιό της αναφέρει πως οι αναφορές σε αιτήματα για διπλάσιες αμοιβές είναι αναπόδεικτες, ενώ σε ότι αφορά τις πιέσεις “επιμελητηρίων και συνδέσμων εκκλήσεων για επίλυση του ζητήματος”  τονίζει πως έπρεπε να ασκηθούν προς το υπουργείο Υγείας που δίνει τις ειδικότητες και όχι προς το αναρμόδιο υπουργείο Εργασίας.

«Θα φέρει ο κορονοϊός τη λύση;»

Η πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος, ολοκληρώνοντας την παρέμβασή της αναφέρει:

«Η απάντηση στο ερώτημα “Θα φέρει ο Κορονοϊός τη λύση;” όπως καταλάβατε είναι :

»Όταν οι ιατροί άλλων ειδικοτήτων αποκτήσουν την ειδικότητα Ιατρικής της Εργασίας, βεβαίως και μπορούν να την ασκούν ισότιμα, με τις ίδιες υποχρεώσεις και δικαιώματα με εμάς τους Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας και όχι να εξισώνονται Ιατροί Εργασίας που έχουν ειδικευθεί επί τετραετίας στο αντικείμενο με τους “βαφτισμένους ως ιατρούς εργασίας”.

»Όταν οι Ιατροί άλλων ειδικοτήτων πάψουν να ασκούν δύο ιατρικές ειδικότητες που το απαγορεύει ο Νόμος, και αυτός ο Νόμος επιτέλους εφαρμοστεί και για την δική μας ειδικότητα

»Όταν το Κράτος θα αντιμετωπίσει ισότιμα μία Ιατρική ειδικότητα με όλες τις άλλες

»Όταν το Κράτος θα αντιμετωπίσει την υγεία του εργαζόμενου με σοβαρό τρόπο και όπως ο Νόμος, η Ιατρική Δεοντολογία και η Ηθική υπαγορεύουν ρητά

»Όταν θα πάψει ο δημοσιογράφος απλά να «αναπαράγει» χωρίς να έχει ακούσει και την άλλη πλευρά, χωρίς καν να έχει ερευνήσει για την αλήθεια

»Όταν θα υπάρχει “εκτίμηση καταλληλόλητας προς εργασία” σε όσους φτιάχνουν άρθρα Νόμων χωρίς να γνωρίζουν ποιο επικίνδυνο αποτέλεσμα έχει για την Υγεία των εργαζομένων η υπογραφή τους

»Ναι τότε θα έχει λυθεί το θέμα και όχι εξαιτίας του Κοροναϊού

»Η προστασία της Υγείας των εργαζομένων από ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία τους, είναι αποκλειστικά και μόνο αρμοδιότητα των Ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας. Όπως είναι σε όλη την Ευρώπη και σε όλο τον κόσμο. Οτιδήποτε άλλο είναι για να κοροϊδεύουν απλά εργαζόμενους ότι τους προσέχει ιατρός εργασίας και κοροϊδία για τους εργοδότες που ενώ προσλαμβάνουν και πληρώνουν Ιατρό Εργασίας  μπορεί τους βγει από Παιδίατρος έως... Κτηνίατρος. Ναι και Κτηνίατρος πιθανώς να εξετάζει εργαζόμενους ή και μία γραμματέας ή και μία νοσηλεύτρια. Από μόνο του το γεγονός αυτό, αποδεικνύει τι θεωρούν κάποιοι ότι είναι οι εργαζόμενοι…».