Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση του εξαρθρήματος του ώμου

Η βασική άρθρωση του ώμου αποτελείται  από  την κεφαλή του βραχιονίου (σφαιρική επιφάνεια) και την ωμογλήνη  (κοίλη επιφάνεια).  Ο ώμος είναι  από  τη φύση του μία άρθρωση που επιτρέπει μεγάλο βαθμό κίνησης. Είναι όμως και η άρθρωση που εξαρθρώνεται  σε μεγαλύτερο βαθμό. Όταν η κεφαλή του βραχιονίου μετατοπισθεί εκτός του κοίλου τμήματος τότε προκαλείται το εξάρθρημα.

Πώς προκαλείται το εξάρθρημα;

Τις περισσότερες φορές το εξάρθρημα του ώμου είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.  Ενίοτε εμφανίζεται και σε ασθενείς  που παρουσιάζουν χαλαρό συνδετικό ιστό και υπερκινητικότητα αρθρώσεων.  Ο πιο συχνός τύπος εξαρθρήματος είναι το πρόσθιο, όπου η κεφαλή μετατοπίζεται μπροστά από την κοίλη επιφάνεια. Στο μπροστινό μέρος της ωμογλήνης βρίσκεται  ο επιχείλιος χόνδρος, ένα κομμάτι συνδετικού ιστού που ενισχύει τη σταθερότητα του ώμου. Σε ένα πρόσθιο εξάρθρημα ο επιχείλιος χόνδρος παθαίνει ρήξη (βλάβη Bankart). Η  κεφαλή του βραχιονίου παθαίνει ένα συμπιεστικό κάταγμα (βλάβη Hill Sachs). Σε μεγαλύτερες ηλικίες το εξάρθρημα του ώμου μπορεί  να οδηγήσει σε  ρήξη των τενόντων του ώμου (ρήξη στροφικού πετάλου). Σπανιότερα κατά τη διάρκεια του εξαρθρήματος μπορεί η ωμογλήνη  να  υποστεί κάταγμα (οστικό Bankart)/

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι ασθενείς με εξάρθρημα εμφανίζουν έντονο πόνο, αδυναμία κίνησης του ώμου και ενίοτε μούδιασμα που επεκτείνεται μέχρι τα δάκτυλα του χεριού

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο ασθενής που υπέστη εξάρθρημα ώμου χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Λεωνίδου θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Αφού αναταχθεί ο ώμος ο ιατρός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της περιοχής για να εξετάσει την ακεραιότητα των τενόντων του ώμου. Ο ιατρός θα σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία του ώμου για την επιβεβαίωση και την αξιολόγηση της έκτασης και του βαθμού ρήξης του επιχείλιου χόνδρου.

Συντηρητική Αντιμετώπιση;

Σε μεγαλύτερες ηλικίες, χωρίς άλλες συνοδές κακώσεις και σε ασθενείς που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό το εξάρθρημα του ώμου αντιμετωπίζεται συντηρητικά ως εξής:

•             Ανάρτηση για 2 – 4 εβδομάδες

•             Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων

•             Παγοθεραπεία

•             Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

•             Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι.

Πότε ενδείκνεται η αρθροσκόπηση;

Σε νεαρές ηλικίες, σε ασθενείς που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό καθώς και επί παρουσίας συνοδών κακώσεων, η θεραπεία του εξαρθρήματος του ώμου είναι χειρουργική με αρθροσκόπηση. Η αρθροσκοπική σταθεροποίηση του ώμου προσφέρει οριστική λύση με άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει 3 τομές μήκους 4 χιλιοστών. Μέσω αυτών των τομών εισάγεται στον ώμο μία κάμερα με ψυχρό φωτισμό και τα αναγκαία εργαλεία. Ο κ. Λεωνίδου θα συρράψει τον επιχείλιο χόνδρο στην ανατομική του θέση με τη βοήθεια ραμμάτων και μίας οστικής άγκυρας. Τα υλικά είναι απολύτως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ο ιατρός θα επιδιορθώσει και οποιαδήποτε άλλη συνοδή κάκωση (όπως ρήξη τένοντα).Η αναισθησία είναι περιοχική μόνο και ο ασθενής παραμένει ξύπνιος – αν το επιθυμεί – κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η τεχνική της αρθροσκόπησης ώμου χωρίς γενική αναισθησία εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα από την ομάδα του κ. Λεωνίδου. Δε χρειάζεται νοσηλεία και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η αρθροσκοπική σταθεροποίηση του ώμου είναι μία ασφαλής και αναίμακτη επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι με μία ανάρτηση για λίγες εβδομάδες. Μετεγχειρητικά ακολουθείται ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης από τους φυσιοθεραπευτές της ομάδας μας. Η επιστροφή στον αθλητισμό γίνεται σταδιακά 3 – 6 μήνες μετά το χειρουργείο.

Εξειδίκευση και Οργανωμένες Νοσοκομειακές δομές:

Η καθημερινή ενημέρωση για νέες τεχνολογίες και υλικά, σε συνδυασμό με τις συνεχείς επενδύσεις του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών σε βιοϊατρικό εξοπλισμό, μας επιτρέπει να διαθέτουμε στα νοσοκομεία του Ομίλου, την τελευταία λέξη της σύγχρονης αντιμετώπισης για τις παθήσεις του ώμου. Παράλληλα, και μέσα από τον υψηλό βαθμό εμπειρίας και εξειδίκευσης της Ομάδας μας είμαστε σε θέση να προσφέρουμε την πλέον εξατομικευμένη, ακίνδυνη και ελάχιστα επεμβατική λύση για κάθε περίπτωση, όσο σύμπλοκη και αν είναι. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι ακόμη και στη δύσκολη περίοδο που βιώνουμε, δε θα πρέπει να παραμελούμε, ποτέ, την υγεία μας. Στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, πέραν της παροχής υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου, κορυφαία προτεραιότητα παραμένει η ασφάλεια των ασθενών, του προσωπικού και των ιατρών του. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται πλήρως τα αυστηρά μέτρα και πρωτόκολλα εισαγωγής και παραμονής που έχουν θεσπιστεί, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής  διενέργειας μοριακού ελέγχου για τον ιό, όλων των ασθενών και των συνοδών τους.  Για περισσότερα ιατρικά νέα πατήστε εδώ