Η κολπική μαρμαρυγή αιτία για τα εγκεφαλικά

Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα, εκτιμάται ότι ο κίνδυνος εκδήλωσης ενός αγγειακού εγκεφαλικού αυξάνεται κατά τρεις έως πέντε φορές και συνδέεται με περίπου το ένα τέταρτο των συνολικών ισχαιμικών εγκεφαλικών. 

Στην Ελλάδα κάθε χρόνο έχουμε 32.585 νέα περιστατικά αγγειακής εγκεφαλικής νόσου, τα οποία αποτελούν την πρώτη αιτία αναπηρίας, με συνολικές άμεσες υγειονομικές δαπάνες 0,563 δισ. ευρώ και έμμεσες δαπάνες 1 δισ ευρώ. Ωστόσο, οι επιπτώσεις των αγγειακών εγκεφαλικών ξεπερνούν κατά πολύ την οικονομική διάσταση. Οι επιζώντες παρουσιάζουν συχνά μακροχρόνια αναπηρία, μεταξύ άλλων προβλήματα κινητικά, όρασης, ομιλίας, μνήμης, διαταραχές προσωπικότητας, κόπωση και κατάθλιψη.

Σωτήρια μέτρα πρόληψης

Η μέτρηση του σφυγμού, του παλμού της καρδιάς δηλαδή, μία πολύ απλή διαδικασία που μπορεί να γίνει στο σπίτι ή το γραφείο, αποτελεί σωτήριο μέτρο πρόληψης για την πρόκληση κολπικής μαρμαρυγής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο πλαίσιο της εκστρατείας ευαισθητοποίησης «Νιώσε τον Παλμό», η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά τη συχνή παρακολούθηση των καρδιακών παλμών. Με τον τρόπο αυτό, όπως εξηγούν οι επιστήμονες, μπορεί κάποιος να εντοπίζει έγκαιρα το πρόβλημα και να μειώνει την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής στοχεύει στον έλεγχο του αριθμού των σφίξεων, στην επάνοδο του καρδιακού ρυθμού στο φυσιολογικό, καθώς και στην πρόληψη με τη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής του σχηματισμού θρόμβων, που θα μπορούσαν να αποκολληθούν και να προκαλέσουν Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια της παρουσίασης της καμπάνιας, ο Κωνσταντίνος Τσιούφης, αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ) και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης, αναφέρθηκε στην κολπική μαρμαρυγή και στη σημασία της αντιμετώπισής της αλλά και στις νεότερες εξελίξεις στους τομείς της προληπτικής αλλά και της επεμβατικής Καρδιολογίας.

Η καρδιακή ανακοπή

Ο Ιωάννης Γουδέβενος, Αντιπρόεδρος της ΕΚΕ και καθηγητής της Καρδιολογικής Κλινικής του ΠΓΝ Ιωαννίνων σε μια σύντομη παρουσίαση αναφέρθηκε στην εξωνοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή και τους αυτόματους δημόσιους απινιδωτές, σχολιάζοντας ότι «η εξωνοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή αποτελεί την κύρια αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, με τους ασθενείς να καταλήγουν σε λιγότερο από μία ώρα από την έναρξη των συμπτωμάτων εκτός νοσοκομείου».

Στη χώρα μας καταγράφονται περίπου 79.000 τέτοιοι θάνατοι ετησίως και ο αριθμός αυτός παραμένει αμετάβλητος. Αξίζει, μάλιστα, να αναφερθεί ότι η καρδιακή ανακοπή συνήθως οφείλεται σε έμφραγμα μυοκαρδίου, που επιπλέκεται με θανατηφόρο αρρυθμία και συμβαίνει στο σπίτι. Το 1/3 των ασθενών δεν έχει γνωστό καρδιαγγειακό ιστορικό ενώ το 50% δεν έχουν αναφέρει πρόδρομα συμπτώματα.

Με δεδομένο ότι λιγότερο από 10% των θυμάτων επιβιώνει, η έγκαιρη καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, δηλαδή εντός το πολύ 10 λεπτών, θεωρείται ως ο ακρογωνιαίος λίθος για την καλή έκβαση των ασθενών. Ωστόσο, «η έγκαιρη αντιμετώπιση προϋποθέτει παρουσία εκπαιδευμένων ατόμων και αυτόματων δημόσιων απινιδωτών και για το λόγο αυτό η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία πρωτοστατεί στην εκπαίδευση διασωστών και την τοποθέτηση απινιδωτών σε δημόσιες θέσεις», σύμφωνα με τον κ. Γουδέβενο.

Προνοσοκομειακή διάγνωση του εμφράγματος

Ο Ιωάννης Κανακάκης, γενικός γραμματέας της ΕΚΕ και διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής του ΓΝΑ «Αλεξάνδρα», τέλος, αναφέρθηκε στη σημασία της έγκαιρης αντιμετώπισης του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, λέγοντας ότι «παρά την πρόοδο στον τομέα της πρόληψης και θεραπείας των καρδιαγγειακών νοσημάτων, η καρδιαγγειακή θνητότητα παραμένει η πιο συχνή αιτία θνητότητας στον ευρωπαϊκό χώρο, με ποσοστό που κυμαίνεται στο 40% όλων των θανάτων. Χαρακτηριστικό είναι ότι το οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (ΟΕΜ) και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελούν την αιτία θανάτου για πάνω από 2 εκατομμύρια θανάτους ετησίως.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, πραγματοποιεί δράσεις ενημέρωσης για τα συμπτώματα του ΟΕΜ, ενώ παράλληλα σχεδιάζει σε συνεργασία με το ΕΚΑΒ ένα πρωτοποριακό πρόγραμμα προ-νοσοκομειακής διάγνωσης του εμφράγματος και δημιουργεί δίκτυα πρωτογενούς αγγειοπλαστικής σε συνεργασία με τα επεμβατικά κέντρα.