Επέμβαση Θυρεοειδούς: Πόσο επείγουσα είναι, Μπορεί να γίνει μετά τις καλοκαιρινές διακοπές;

Η ευμεγέθης βρογχοκήλη είναι η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα σε σημαντικό βαθμό, η οποία μπορεί να προκαλέσει πιεστικά φαινόμενα (άσκηση πίεσης) λόγω του περιορισμένου χώρου στον τράχηλο. Τα συγκεκριμένα πιεστικά φαινόμενα συνήθως σχετίζονται με την τραχεία και μπορούν να προκαλέσουν στον ασθενή τα εξής:

• Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
• Εισπνευστικό συριγμό (ένα «σφύριγμα» στη φάση της εισπνοής).

Εάν ο θυρεοειδής επεκταθεί προς την σπονδυλική στήλη (κάτι που γίνεται πιο σπάνια), μπορεί να πιέσει τον οισοφάγο, προκαλώντας δυσκαταποσία (δυσκολία στην κατάποση). Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό να παρουσιαστούν πιεστικά φαινόμενα από τα νεύρα ή τα αγγεία του τραχήλου.

Αν και η αύξηση του θυρεοειδούς κατά τη βρογχοκήλη είναι αργή, η εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως η δύσπνοια ή η δυσκαταποσία, απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η προγραμματισμένη χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή).

Καρκίνος Θυρεοειδούς

Η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς είναι ο θηλώδης καρκίνος, που μαζί με τον θυλακιώδη καρκίνο (επόμενη πιο συχνή μορφή) αναφέρονται ως διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς. Ο μυελοειδής καρκίνος είναι λιγότερο συχνός, ενώ ο αναπλαστικός ή αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ο πιο σπάνιος, αλλά πολύ επιθετικός.

Η εξέλιξη και η βιολογική συμπεριφορά αυτών των καρκίνων διαφέρουν:

• Ο διαφοροποιημένος καρκίνος (θηλώδης και θυλακιώδης) εξελίσσεται αργά με καλή πρόγνωση.
• Ο αναπλαστικός ή αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ταχέως εξελισσόμενος με κακή πρόγνωση.
• Ο μυελοειδής καρκίνος βρίσκεται στο ενδιάμεσο των 2 παραπάνω μορφών.

Η χειρουργική αντιμετώπιση πρέπει να προγραμματίζεται:

• Άμεσα (εντός ολίγων ημερών) για τον αναπλαστικό καρκίνο.
• Χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις για τον μυελοειδή.
• Με μεγαλύτερη χρονική άνεση (χωρίς όμως άσκοπες καθυστερήσεις) για τον διαφοροποιημένο καρκίνο.

Ακόμη, ο χρόνος επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και την ύπαρξη πιεστικών φαινομένων, όπως η δύσπνοια. Τέλος, το λέμφωμα θυρεοειδούς, που σχετίζεται με τη χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto, χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του θυρεοειδούς και απαιτεί επίσης άμεση αντιμετώπιση (χωρίς καθυστερήσεις).

Dr. Γεώργιος Σακοράφας

Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς-Παραθυρεοειδών)

Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Τ. Συντονιστής Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου «Άγιος Σάββας»

https://gsakorafas.gr/