ΕΟΠΥΥ: Έρχονται βαριές «καμπάνες» για πλαστές συνταγές και εξετάσεις – Σύσκεψη υπό τον Πλεύρη για τα νέα μέτρα

Βαριές καμπάνες περιμένουν γιατρούς, εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που υπερσυνταγογραφούν ή γράφουν πλασματικές εξετάσεις. Ο ΕΟΠΥΥ γυρίζει σελίδα και εγκαινιάζει ένα νέο σύστημα ελέγχων σε πραγματικό χρόνο (real time) ώστε να εντοπίζονται οι παραβάτες.

Τι αποφασίστηκε σε σύσκεψη

Ήδη ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης επισκέφθηκε σήμερα τον ΕΟΠΥΥ όπου πραγματοποίησε σύσκεψη με την Διοικήτρια Θεανώ Καρποδίνη και τη μη εκτελεστική Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Βασιλική-Κωνσταντίνα Γκογκοζώτου.

Ο κ.Πλεύρης κατά την πρώτη σύσκεψη με τη νέα Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ που προέκυψε έπειτα από διαγωνισμό, ανακοίνωσε ότι θα ξεκινήσουν αμέσως διοικητικά μέτρα, όπως είναι ο έλεγχος στη συνταγογράφηση και πρωτόκολλα που υπάρχουν στις εξετάσεις. Ειδικότερα με βάση το σχέδιο του υπουργείου Υγείας, όλες οι συνταγές φαρμάκων θα ελέγχονται ψηφιακά ώστε να διαπιστώνεται ένα πράγματι ο ασθενής έλαβε τα σκευάσματα ο ίδιος ή δόθηκαν σε άλλον πάσχοντα, ενώ για τις διαγνωστικές εξετάσεις θα επιχειρηθεί να παραδίδεται και το αποτέλεσμα ώστε να γίνεται διασταύρωσης των στοιχείων.

Παράλληλα κατά τη σύσκεψη Πλεύρη με τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, έγινε εκτενής συζήτηση για τα θέματα που αφορούν στο clawback (σ.σ.: υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης) ειδικά της Πρωτοβάθμιας το οποίο διατηρείται σε υψηλά επίπεδα.

Επίσης ο υπουργός Υγείας πραγματοποίησε συσκέψεις με τη διοίκηση και τους διευθυντές προκειμένου να ξεκινήσει η προεργασία για την υλοποίηση του νέου νόμου για τα ποιοτικά κριτήρια του ΕΟΠΥΥ και τον real time έλεγχο. Ο νέος νόμος προβλέπει μεταξύ άλλων ότι οι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ θα πληρώνονται ανάλογα με την ποιότητα των υπηρεσιών που θα προσφέρουν. Για παράδειγμα όσο πιο παλιό είναι ένα μηχανήματα εξετάσεων τόσο λιγότερα χρήματα θα εισπράττει ο πάροχος.

Πάντως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας διαβεβαιώνει ότι θα αναζητηθούν χρήματα από ευρωπαϊκά κονδύλια για post- covid περιστατικά που θα ενισχύσουν τους προϋπολογισμούς των πρωτοβάθμιων δομών, ενώ ήδη τα νέα όρια που έχει εγκρίνει το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, εκτιμούν παραπάνω ποσά για όλες τις κατηγορίες παρόχων, βάση της εσωτερικής ανακατανομής προκειμένου να μειωθεί το clawback.

Ο στόχος του Υπουργού είναι να ενισχυθούν οι προϋπολογισμοί για το 2022 για να υπάρχουν ρεαλιστικοί στόχοι ως προς το clawback και να γίνει μια συζήτηση για το 2023 όπου πλέον η Πολιτεία θα είναι έτοιμη να δεσμευτεί σε συγκεκριμένες πράξεις ώστε να μειωθεί δραστικά το clawback σε όλους τους ιδιώτες παρόχους.

Καταλήγοντας ο Υπουργός Υγείας ξεκαθάρισε στον πρόεδρο των εργαζομένων του ΕΟΠΥΥ ότι δεν υπάρχουν περίπτωση να κλείσουν φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και αντίστοιχα όλοι όσοι εργάζονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ αλλά και στην ΥΠΕΔΥΦΚΑ (σ.σ.: ελεγκτικός φορέας του ΕΟΠΥΥ) που πλέον έρχεται στις κεντρικές δομές, θα αξιοποιηθούν όπως αξιοποιούνται και τώρα στις υφιστάμενες δομές και δεν τίθεται θέμα να κλείσει φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ.

Να σημειωθεί ότι με το νομοσχέδιο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και τον προσωπικό γιατρό, η ΥΠΕΔΥΦΚΑ καταργείται και οι έλεγχοι στις υπηρεσίες και τους παρόχους θα γίνονται είτε από υπηρεσιακούς παράγοντες με εντολή του υπουργού Υγείας, είτε από ιδιώτες.