Κατάθλιψη και μια νέα θεραπεία

Γράφει ο Δρ Θεόδωρoς Κουτσομήτρος

Παγκοσμίως 350 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) η κατάθλιψη προκαλεί τη μεγαλύτερη αναπηρία στον κόσμο.Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά σε 1/3 ασθενείς και έχουν συχνά παρενέργειες όπως αύξηση βάρους, σεξουαλικές δυσλειτουργίες, υπονατριαιμία, ξηροστομία, καταστολή, ημικρανία και πολλές άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ο επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός (rTMS) είναι μια μη επεμβατική ιατρική θεραπεία. Η θεραπεία rTMS είναι μια εγκεκριμένη evidence-based θεραπευτική επιλογή απο την Αμερικάνικη Ψυχιατρική Εταιρεία (APA), το Καναδικό Δίκτυο για Θεραπείες Διάθεση και Άγχους (CNMAT), τις κατευθυντήριες οδηγίες του Maudsley καθώς και του NICE (National Institute for health and Care Excellence) του Ηνωμένου Βασιλείου καθώς και της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Εταιρείων Βιολογικής Ψυχιατρικής.

Το 2008, έλαβε έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των Η.Π.Α. ως θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που πάσχουν από ανθεκτική στη θεραπεία μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και έχει υιοθετηθεί στην κλινική πρακτική σε έναν αυξανόμενο αριθμό χωρών παγκοσμίως ανάμεσα του οι περισσότερες χώρες του G20 όπως Ευρωπαϊκή Ένωση , Ηνωμένο Βασίλειο, , Αυστραλία, Η.Π.Α., Καναδά κ.α.

Η θεραπεία rTMS έχει πλέον εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης με ή χωρίς αγχώδη διαταραχή, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, την ημικρανία και τον χρόνιο πόνο. Τέλος τα τελευταία χρόνια έλαβε επίσης εγκρίσεις για αρκετούς εθισμούς όπως η κοκαΐνη, η μεθαμφεταμίνη τη διακοπή του καπνίσματος αλλά μελετάτε με μεγάλη επιτυχία και για τη διακοπή του αλκοόλ και τον τζόγο.

Δεν υπάρχουν γνωστά ρίσκα στην εγκυμοσύνη και υπάρχει έγκριση και για τη χρήση της σε εφήβους άνω των 15 ετών. Ο Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός είναι μια ασφαλής ιατρική θεραπεία με παγκόσμια πρωτόκολλα ασφάλειας που ανανεώνονται συχνά από τη Διεθνή Ομοσπονδία Κλινικής Νευροφυσιολογίας.

Η θεραπεία rTMS δεν είναι μια θεραπεία αλλά μια σειρά απο θεραπείες και η κάθε θεραπεία rTMS διαρκεί από 3 έως 37 λεπτά /συνεδρία.Η συχνότητα συνήθως είναι 5 συνεδρίες/εβδομάδα, αλλά μπορεί να ποικίλει.

Στο Πανεπιστήμιο του Stanford στις ΗΠΑ μελέτησαν ένα μεγάλο δείγμα ανθρώπων με ανθεκτική κατάθλιψη που έκαναν 50 εντατικές συνεδρίες rTMS με το πρωτόκολλο SAINT: Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy σε μόλις 5 ημέρες με θεαματικά αποτελέσματα και ποσοστά ύφεσης 90% δηλαδή ό,τι πιο απολεσματικό υπάρχει μέχρι στιγμής για τη θεραπεία της ανθεκτικής κατάθλιψης.

Συνοπτικά η θεραπεία rTMS λειτουργεί παράγοντας μαγνητικούς παλμούς γι αυτό και είναι ασφαλής. Διαρκεί 3’-37’ / συνεδρία, είναι ανώδυνη, δεν εμφανίζει σοβαρές παρενέργειες και μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτική αγωγή, εάν χρειαστεί. Είναι μια εγκεκριμένη θεραπεία για την κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές χρήσης ουσιών και διαταραχές χρόνιου πόνου στις περισσότερες χώρες του G20 σε Ευρώπη, Aυστραλία, Ασία και Αμερική.

*Στο πλαίσιο της Συνόδου των G20 που πραγματοποιήθηκε στο Ρίο Ντε Τζανέιρο της Βραζιλίας στα τέλη Νοεμβρίου 2024, έγινε μία δράση του G20 στην οποία συμμετέχουν προσκεκλημένοι Νευροεπιστήμονες από όλο τον κόσμο. Μεταξύ τους ήταν καλεσμένος ομιλητής ο Έλληνας Ψυχίατρος- Ψυχοθεραπευτής Dr Θεόδωρος Κουτσομήτρος. Του ζητήσαμε λοιπόν να μας εξηγήσει με ένα σύντομο άρθρο τα νέα επιστημονικά δεδομένα.

Ο Dr Κουτσομήτρος έχει εξιδικευθεί σε αυτές τις θεραπείες στα πανεπιστήμια Maastricht της Ολλανδία και Harvard των Η.Π.Α. και είναι ιδρυτής του ελληνικού ιατρείου rTMS στο Ιατρικό Ψυχοθεραπευτικό Κέντρο (Ι.Ψ.Κ.) στη Θεσσαλονίκη. Είναι ακόμη:

-Γραμματέας κλάδου Ψυχοθεραπείας Πανευρωπαϊκής Ψυχιατρικής Εταιρείας
-Αντιπρόεδρος Επιτροπής Νέων Ψυχιάτρων Παγκοσμίου Κολλεγίου ΝευροΨυχοφαρμακολογίας
-Εκπρόσωπος της Ελλάδος στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Brain Stimulation
-και έχει λάβει Βραβεία Νέων Ψυχιάτρων Πανευρωπαϊκής (EPA) & Παγκόσμιας (WPA) Ψυχιατρικής Εταιρείας